Schwindel bei Pflegebedürftigen: Wann muss Ihr Angehöriger in die Notaufnahme

In einer Untersuchung gab etwa einer von fünf Menschen über 65 Jahren an, in den letzten zwölf Monaten Schwindelgefühle verspürt zu haben. Im Alter ist die Wahrscheinlichkeit für Erkrankungen, die das schwankende Gefühl in den Alltag bringen – etwa Herz-Kreislauf-Störungen – erhöht. Gleichzeitig führt Schwindel zu weiteren Unsicherheiten: Wenn sich alles dreht, steigt das Risiko für Stürze. Daher gehört länger andauernder Schwindel immer abgeklärt.

Wenn Ihrem Familienmitglied schwindlig ist, helfen oft frische Luft und das Hochlegen der Beine. Es gibt aber auch Situationen, in denen ärztliche Hilfe nötig ist. Unser Ampelsystem zeigt Ihnen anschaulich, wann Sie bei Schwindelsymptomen abwarten können und wann der Gang in die Praxis oder gar das Krankenhaus empfehlenswert ist.

Was passiert bei Schwindel im Körper?

Damit wir uns sicher in der Wohnung oder im Freien bewegen können, verarbeitet unser Gehirn ständig Informationen aus verschiedenen Sinnesorganen. Hier spielen das Gleichgewichtsorgan im Innenohr, das Sehvermögen und die Rezeptoren in Haut, Muskeln sowie Gelenken eine wichtige Rolle. Sie liefern Signale, mit denen das Gehirn ein Gesamtbild über die Lage des Körpers erhält.

Doch manchmal kommt es zu Widersprüchen, etwa weil die Augen etwas anderes wahrnehmen als das Gleichgewichtsorgan. Dann gerät das Gehirn „aus dem Takt“ – Ihrem Familienmitglied wird schwindlig. Das muss aber, wie bereits erwähnt, nicht unbedingt an der unterschiedlichen Reizwahrnehmung liegen: Manchmal kann das Gehirn die Eindrücke nicht mehr richtig verarbeiten. Achtung: Auch Giftstoffe wie Alkohol können die Reizverarbeitung stören.

So äußert sich Schwindel bei Pflegebedürftigen

Pflegebedürftige nehmen Schwindel sehr unterschiedlich wahr. Ihr Angehöriger kann Ihnen von Schwank- oder Drehgefühlen berichten. Vielleicht beobachten Sie auch Unsicherheiten beim Gehen oder Stehen – darauf deutet beispielsweise hin, dass Ihr Familienmitglied beide Hände ausstreckt und stets nach einer Möglichkeit zum Festhalten sucht.

Manchmal klagen Betroffene über die Angst, ohnmächtig zu werden. Pflegebedürftige mit Schwindel bewegen sich erfahrungsgemäß weniger. Sie bleiben lieber sitzen, aus Angst zu stürzen. Achten Sie auch auf mögliche Begleitsymptome, wie Sehstörungen, Ohrgeräusche, Herzbeschwerden, Atemprobleme oder Übelkeit.

Welche Arten von Schwindel können bei Pflegebedürftigen auftreten?

Feine Kristalle im Gleichgewichtsorgan, Migräne, Durchblutungsstörungen, Medikamente und psychische Belastungen – das und vieles mehr begünstigt Schwindel. Mediziner teilen Schwindel verschiedene Ursachen und Formen zu. Alle davon sollten Sie ernst nehmen – schließlich beeinträchtigt das drehende und schwankende Gefühl das Wohlbefinden teilweise stark. Das kann soweit gehen, dass Ihr Angehöriger aus Furcht vor einem Sturz nicht mehr das Haus verlässt.

• Lagerungsschwindel (gutartig): Tritt der Schwindel Ihres Angehörigen vor allem beim Umdrehen im Bett oder beim Aufrichten des Kopfes auf? Dann könnte es sich um gutartigen Lagerungsschwindel handeln. Die Beschwerden entstehen meist durch kleine Kristalle im Gleichgewichtsorgan, die in Bewegung geraten. Der Anfall dauert in der Regel nur wenige Sekunden bis zu einer Minute, kann aber mit Übelkeit, Erbrechen oder verschwommenem Sehen einhergehen. Menschen zwischen 50 und 60 Jahren sind besonders häufig betroffen.
• Beidseitige Gleichgewichtsstörung (bilaterale Vestibulopathie): Bei dieser Störung funktioniert das Gleichgewichtssystem auf beiden Seiten nicht mehr richtig. Typisch ist, dass Ihr Angehöriger vor allem beim Gehen im Dunkeln oder auf unebenem Boden wankt. Auch eine verwackelte Sicht unter (Kopf-)Bewegungen kann ein Anzeichen sein. In Ruhe verschwinden die Beschwerden im Normalfall wieder. Die Ursachen der bilateralen Vestibulopathie sind vielfältig – unter anderem können Medikamente, Nervenstörungen oder Erkrankungen des Kleinhirns dahinterstecken.
• Zentral bedingter Schwindel: Wenn die Ursache des Schwindels im Gehirn liegt, etwa durch eine Durchblutungsstörung, neurologische Erkrankung oder einen Tumor, sprechen Ärzte vom zentralen Schwindel. Dieser kann sich über wenige Sekunden bis mehrere Tage erstrecken. Oft treten zusätzliche Symptome auf: Probleme beim Sprechen, Schlucken oder Sehen sowie Lähmungserscheinungen.
• Kreislaufbedingter Schwindel (orthostatisch): Diese Schwindelform zeigt sich vor allem nach dem schnellen Aufstehen aus dem Sitzen oder Liegen – dabei erhalten das Gehirn und das Gleichgewichtssystem nicht genügend Blut. Ihr Angehöriger fühlt sich dann kurz benommen oder hat das Gefühl, gleich ohnmächtig zu werden. Der orthostatische Schwindel entwickelt sich durch einen niedrigen Blutdruck, zum Beispiel ausgelöst durch Medikamente.
• Seelisch bedingter Schwindel (psychogen): Die Psyche und der Körper sind eng miteinander verknüpft, das zeigt sich auch beim Schwindel. Belastende Situationen, beispielsweise beim Abschied eines geliebten Menschen oder durch eine schwere Krankheit, können einen kaum zuzuordnenden Schwindel auslösen. Ihr Familienmitglied fühlt sich dann wie benommen. Dazu können sich unter anderem Angst, Herzrasen und Zittern gesellen.

5 Hausmittel bei Schwindel

Scheint der Schwindel harmlos zu sein, gibt es also keine Begleitsymptome wie Lähmungen, Sprachstörungen oder Bewusstlosigkeit, können Sie zunächst Hausmittel ausprobieren. Lassen Sie den Schwindel im Zweifel aber immer ärztlich abklären. Das gilt vor allem, wenn er häufiger auftritt oder länger anhält.

Diese Hausmittel können Schwindel lindern:

• Ein großes Glas Wasser trinken: Viele ältere Menschen trinken zu wenig, weil bei ihnen das Durstgefühl nachlässt. Wer zu wenig trinkt, bei dem bremst sich der Blutfluss aus. Das wiederum schränkt die Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen ein, Schwindel kann entstehen.
• Beine hochlegen: Sorgt eine Kreislaufschwäche für das Schwindelgefühl, legen Sie die Beine Ihres Familienmitglieds höher, beispielsweise auf ein Kissen. Dadurch gelangt das Blut schneller ins Gehirn.
• Traubenzucker essen: Ist ein niedriger Blutzucker die Ursache für die Schwindelgefühle, kann ein Stück Traubenzucker oder ein Apfel helfen.
• Ingwer essen oder trinken: Der gelben Knolle werden durchblutungsfördernde Eigenschaften zugeschrieben, außerdem soll sie bei Übelkeit helfen. Bereiten Sie Ihrem Angehörigen eine Tasse Ingwertee zu oder reichen Sie ihm ein kleines, geschältes Stück zum Kauen.
• Kalter Waschlappen auf den Hals: Oft führt niedriger Blutdruck bei Pflegebedürftigen zu Schwindel. Legen Sie einen kalten Waschlappen an die Seite des Halses. Dort sitzen spezielle Sensoren, die den Blutdruck mitregulieren.