Pflegebedürftige mit „Magen-Darm“: Wann muss ich mit meinem Angehörigen in die Notaufnahme?

Durchfall und Erbrechen sind mehr als Symptome. Sie stellen einen wichtigen Schutzmechanismus dar, um unerwünschte Stoffe aus dem Körper zu befördern. In manchen Fällen können die Abwehrtechniken aber selbst zum Problem werden. Etwa dann, wenn sie den Kreislauf Ihres Angehörigen schwer belasten. Denn für Pflegebedürftige sind Magen-Darm-Probleme eben eine zusätzliche Belastung. Unser Ampelsystem zeigt Ihnen, in welchen Fällen Sie abwarten und wann Sie die Praxis oder das Krankenhaus konsultieren sollten.

Pflegebedürftige und Magen-Darm: Schutzmechanismus oder Alarmsignal?

Ihr pflegebedürftiger Angehöriger übergibt sich, muss häufig zur Toilette und hat wahrscheinlich nur wenig Appetit – das alles bereitet Ihnen zunehmend Sorgen. Vielleicht auch deshalb, weil Ihr Familienmitglied aufgrund des Alters oder einer chronischen Erkrankung ohnehin nicht gut zurecht ist. Die Körperreaktionen haben jedoch ihre Berechtigung – sie dienen in erster Linie dazu, Eindringlinge auszuscheiden. Manchmal sind sie auch ein Alarmsignal für andere Gesundheitsprobleme.

• Erbrechen und Durchfall als Schutzmechanismus: Mit Brechdurchfall reagiert der menschliche Körper auf Krankheitserreger. Dazu zählen Viren, Bakterien und Parasiten. An vielen Magen-Darm-Infektionen sind Noro- und Rotaviren beteiligt. Sie werden recht einfach über Schmierinfektionen übertragen und sind deshalb in Gemeinschaftseinrichtungen wie Pflegeheimen oder Krankenhäusern ein besonderes Thema. Hinter den Beschwerden kann auch eine Lebensmittelvergiftung stecken. Dabei erzeugen Bakterien, vor allem Staphylokokken, Giftstoffe – sie führen dann zu den heftigen Anfällen von Erbrechen und Durchfall.
• Erbrechen und Durchfall als Alarmsignal: Wenn pflegebedürftige Menschen „Magen-Darm“ haben, ist in der Regel eine Infektion mit Keimen der Auslöser – für immungeschwächte Menschen können sie gefährlich werden. Die Beschwerden können aber auch auf andere Gesundheitsprobleme hindeuten, wie Unverträglichkeiten, Migräne, eine chronisch entzündliche Darmerkrankung oder einen Darmverschluss. Manchmal führen auch Medikamente zu Erbrechen oder Durchfall. Die übrigen Beschwerden wie Bauchschmerzen sind dann wegweisend für die Diagnose.

Was passiert bei Erbrechen und Durchfall im Körper?

Nicht angenehm, aber clever: Mit Erbrechen und Durchfall entledigt sich der Körper gezielt von unerwünschten Keimen oder Stoffen. Doch wie funktioniert das eigentlich? Tatsächlich gibt es mehrere Mechanismen. Übelkeit und Erbrechen entstehen, wenn Krankheitserreger oder unerwünschte Substanzen das Brechtzentrum im Hirn entweder direkt oder indirekt reizen. Das Gehirn sendet daraufhin motorische Signale über Nerven an den Magen-Darm-Trakt.

Nun passiert Folgendes: Im Darm setzt sich eine Rückwärtsbewegung in Gang, mit dieser wird der Darminhalt schleunigst in Richtung Magen und Mund transportiert. Bei akutem Durchfall ist das feine Gleichgewicht zwischen Aufnahme und Abgabe von Wasser sowie Elektrolyten in der Darmschleimhaut gestört. Gleichzeitig beschleunigen sich die Darmbewegungen. Beides hilft Ihrem Angehörigen, die Erreger möglichst schnell auszuscheiden.

So äußert sich „Magen-Darm“ bei Pflegebedürftigen

Haben sich Pflegebedürftige einen Magen-Darm-Infekt zugezogen, hängt der Verlauf von dem Erregertyp und der Immunabwehr ab. Rota- und Noroviren sind beispielsweise dafür bekannt, dass sie schwere Brechdurchfälle auslösen, auch das allgemeine Befinden ist meist stark eingeschränkt.

Häufige Begleitsymptome von Durchfall oder Erbrechen sind Übelkeit, Bauchschmerzen und Abgeschlagenheit – auch Fieber ist möglich. Die Durchfälle sind bei Magen-Darm-Infekten meist wässrig. Möglicherweise beobachten Sie auch Blähungen, Schleim- oder Blutbeimengungen. Durch das Erbrechen und den Durchfall verliert Ihr Familienmitglied ungewöhnlich viel Flüssigkeit. Ihr Angehöriger kann dadurch schwach wirken oder über Schwindel klagen.

Hausmittel bei Magen-Darm-Problemen: Das tut Pflegebedürftigen gut

Um die Beschwerden zu lindern, können Sie zu Durchfallmedikamenten greifen. Doch diese sind nicht in jedem Fall empfehlenswert. Schließlich behandeln Sie nur das Symptom, nicht die Ursache – das kann die Ausscheidung des Krankheitserregers sogar hinausschieben. Erkundigen Sie sich vor der Gabe entsprechender Medikamente deshalb beim Hausarzt nach dem besten Vorgehen. Bei einem unkomplizierten Verlauf können Sie den Durchfall und das Erbrechen mit Hausmitteln behandeln.

Folgende Hausmittel können die Beschwerden erträglicher machen:

• Die richtige Flüssigkeit: Geben Sie dem Körper Flüssigkeit zurück, etwa mit Wasser, Kamillentee, Pfefferminztee, Heidelbeertee, schwarzem oder grünem Tee. Kalte Getränke wie Cola oder Fruchtsäfte sowie Kaffee können die Verdauungsprobleme hingegen verstärken.
• Stuhleindickende Hausmittel: Ein (geschälter) geriebener Apfel, ein Teelöffel indische Flohsamen in 300 Milliliter Wasser eingerührt oder ein Teelöffel Heilerde-Pulver auf ein halbes Glas Wasser können den Stuhl fester machen.
• Schonende Speisen: Weichgekochte Karotten, Reis, Kartoffeln, Bananen, Zwieback, Weißbrot oder Haferschleim sind gut verträglich. Starten Sie mit dem langsamen Kostaufbau, wenn Ihr Angehöriger Flüssigkeit im Magen behält. Salzstangen sind im Übrigen zu einseitig, sie liefern lediglich Natrium. Verzichten Sie auf fettige Speisen. Sie überfordern den Magen-Darm-Trakt in der akuten Phase und können erneut zu Erbrechen oder Durchfall führen.

Ein echter Geheimtipp ist Ingwer, beispielsweise zu Ingwertee verarbeitet – die Knolle kann die Übelkeit vertreiben. Doch Achtung: Bei akutem Erbrechen kann Ingwer den Magen reizen, tasten Sie sich mit wenigen Schlucken heran. Der frische Duft von Zitronen ist ebenfalls wohltuend bei Übelkeit. Lassen Sie Ihren Angehörigen mehrmals am Tag daran riechen.